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泌尿問題 - 攝護腺炎、攝護腺肥大

攝護腺炎、攝護腺肥大

一、攝護腺炎主要症狀


1、排尿異常

⭢排尿疼痛、灼熱感、尿頻、尿急。

⭢排尿困難、尿流變細或間歇性尿流。

⭢排尿後仍有殘尿感。

 

2、疼痛與不適

⭢會陰部、下腹部、恥骨區、陰囊、大腿內側。

⭢射精疼痛,可能影響性功能。

⭢長時間坐著時不適加劇。

 

3、其他可能症狀

⭢發燒、寒顫(急性細菌性攝護腺炎)。

⭢性功能異常,如早洩或勃起困難。

⭢血尿或血精。

 

 

二、攝護腺炎分類與治療


1、急性細菌性攝護腺炎

通常由細菌感染引起,症狀明顯且嚴重,如高燒、發冷、嚴重排尿困難。

⭢治療方式:抗生素、止痛藥、補充水分、休息,嚴重者可能需住院導尿。

 

2、慢性細菌性攝護腺炎

細菌持續感染,但症狀較輕微,反覆出現尿道感染或尿痛。

⭢治療方式:長期抗生素治療(四至六週)、止痛藥、熱敷、攝護腺按摩。

 

3、慢性非細菌性攝護腺炎(CP)/ 慢性骨盆疼痛症候群(CPPS)

最常見類型,約占九成病例,找不到明確感染原因。主要以疼痛為主,排尿異常較輕微。

⭢治療方式:消炎藥、肌肉鬆弛劑、物理治療(熱敷、按摩)、低能量體外震波。

 

4、無症狀性攝護腺炎

無症狀,但檢查發現發炎細胞。通常不需治療,但若有不適可針對症狀處理。

 

 

 

三、攝護腺肥大主要症狀


🚨
排尿困難
:尿流變細、無力,甚至需要用力才能排尿。

🚨頻尿和夜尿:白天和夜間都需要頻繁上廁所。

🚨急尿感:突然有強烈的尿意,可能來不及上廁所。

🚨尿不乾淨:排尿後仍有殘尿感,有餘尿殘留。

🚨間歇性排尿:排尿過程中斷斷續續。

🚨尿滯留:嚴重時可能無法自行排尿,需導尿處理。





四、攝護腺肥大治療


1、生活習慣調整

⭢減少夜間飲水,特別是睡前2小時避免大量喝水。

⭢避免刺激性食物(如酒精、咖啡、辛辣食物),減少對膀胱的刺激。

⭢保持運動習慣,如走路、游泳,有助於改善血液循環與排尿功能。

⭢避免憋尿,養成規律排尿的習慣。

 

2、藥物治療

⭢α-阻斷劑(如 Tamsulosin, Alfuzosin):放鬆前列腺和平滑肌,改善排尿。

⭢5α-還原酶抑制劑(如 Finasteride, Dutasteride):抑制雄激素,縮小前列腺體積。

 

3、侵入性治療(當藥物無效或嚴重影響生活時)

⭢經尿道前列腺切除術(TURP):傳統手術方式,刮除多餘的前列腺組織。

⭢雷射治療(如 HoLEP, PVP):透過雷射汽化或剝離前列腺組織,出血較少。

⭢經尿道前列腺支架:適合無法手術的患者,可改善尿流。

⭢攝護腺拉提手術(UroLift):利用植入物撐開攝護腺,減少對尿道的壓迫。

⭢水蒸氣療法(Rezum):利用水蒸氣破壞多餘的前列腺組織。

 

 

攝護腺炎(Prostatitis)和 攝護腺肥大(良性前列腺增生, BPH)是不同的疾病,但它們都影響攝護腺,且部分症狀相似,例如排尿困難或頻尿。

 

攝護腺炎是指攝護腺發炎,可能由細菌感染或非感染性因素引起,常見於20至50歲的男性,攝護腺炎多常伴有排尿疼痛、尿頻、下腹或骨盆疼痛,部分類型可能出現發燒或性功能異常,主要由細菌感染或非感染性發炎引起。

 

攝護腺肥大是指攝護腺組織增生(良性前列腺增生, BPH),導致尿道受壓而影響排尿功能,通常發生於中老年男性屬於良性增生,常導致尿流變細、排尿困難、夜尿增加,與老化及荷爾蒙有關,通常不會引起疼痛。兩者可透過泌尿科檢查及病史詢問來區分。

 

※實際狀況因人而異,請諮詢專科醫師。