
男性更年期是受體內男性荷爾蒙下降所影響,也就是睪固酮分泌低下,常見於40歲以上發生,尤其50歲以上(正常的數值300 至 1,000 (ng/dl))。這個階段的男性,可能會出現情緒低落、疲倦、注意力不集中、性慾減退等現象,對生活品質產生影響。雖然這些變化常被認為是自然老化的一部分,但其實是身體內分泌改變所引發的狀況。
症狀
男性更年期的症狀包括不同方面的影響:
⭢心理、精神方面:情緒低落、焦慮、易怒、注意力不集中。
⭢體能方面:體力下降、容易疲勞、失眠、熱潮紅。
⭢性功能方面:性慾降低、勃起困難。
⭢其他生理情況:肌肉量減少、骨質疏鬆、睪丸縮小等。
診斷
男性可以根據聖路易斯大學男性睪固酮低下症狀評估表(The Saint Louis University Androgen Deficiency in Aging Males (ADAM) questionnaire),大致判斷是否進入更年期。
以上十個問題,對問題1或7,或其他八題有三題答案為是,即初步認定為睪固酮低下症狀,即需再進行血液睪固酮濃度檢查,來確認診斷。
治療
☑睪固酮補充療法:透過肌肉注射、皮膚貼片或凝膠、口服藥物等,以人工合成的睪固酮補充患者所需。
☑生活調整:多運動(尤其重訓能刺激睪固酮分泌)、均衡飲食、良好作息等。
就睪固酮的治療目標濃度而言(400~600ng/dl),注射針劑最快達到,但是也很快就被身體代謝掉;凝膠塗抹大約需一周才會達標,但是其血中濃度較針劑來的穩定。就臨床症狀來說,包括增加性慾,提升性活力,促進早晨勃起等等的改善,約需時1~3個月;在減少體脂肪密度和提升骨骼密度方面,則需要6個月甚至1年才可看到療效。
常見的藥物治療副作用包括血球比容增加,也就是說睪固酮會刺激紅血球的生成,使得血液變得比較濃稠,會提升些許血栓與中風的風險。另外還有睪丸造精能力下降、男性女乳症等等
睪固酮補充療法的禁忌症: 攝護腺癌,嚴重攝護腺肥大及仍然有生育考慮的年輕病患。但使用睪固酮不會增加得到攝護腺癌的機會。另外正值青壯年,並有生育需求,通常會建議使用間接補充的方式,像是補充DHEA(脫氫異雄固酮)。
由於醫學進步,荷爾蒙補充療法為男性更年期障礙提供一項選擇。但是在接受治療之前,一定要經過專業醫師的評估,治療之後也要定期回診追蹤喔~
※實際狀況因人而異,請諮詢專科醫師。